Ga naar de inhoud
Activiteiten
Onderwijs
Doneren
Doneren eenmalig
Over ons
Contact
Activiteiten
Onderwijs
Doneren
Doneren eenmalig
Over ons
Contact
Activiteiten
Onderwijs
Doneren
Doneren eenmalig
Over ons
Contact
Activiteiten
Onderwijs
Doneren
Doneren eenmalig
Over ons
Contact
Webshop
Webshop
Activiteiten
Onderwijs
Doneren
Doneren eenmalig
Over ons
Contact
Inschrijfformulier kinderen t/m 12 jaar
Inschrijfformulier Onderwijs voor Kids in Tilburg-West
Schrijf elke kind apart in.
Naam ouder/verzorger
*
Voornaam
Achternaam
Adresgegevens
*
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Backup telefoonnummer
Gegevens leerling
Naam leerling
*
Voornaam
Achternaam
Geslacht
*
Jongen
Meisje
Geboortedatum
*
DD slash MM slash JJJJ
Groep op basisschool / middelbare school
*
Groep 3
Groep 4
Groep 5
Groep 6
Groep 7
Groep 8
Eerste klas
Tweede klas
Op welke school zit het kind?
*
Zit het kind op speciaal onderwijs?
*
Ja
Nee
Voor welke reden?
*
(Autisme, ADHD, TOS of iets anders?)
Heeft u interesse om meer informatie te krijgen voor begeleiding van uw kind (zie uitleg hieronder)
*
In de afgelopen jaren hebben we gemerkt dat meerdere kinderen worstelen met gedrag en structuur. Wij hebben als organisatie de afgelopen jaren pedagogische cursussen gevolgd en hebben ook een netwerk van professionals. Daarom willen we vanaf schooljaar 2024-2025 een traject aanbieden om kinderen te helpen met waar ze tegenaan lopen. Dit kan gaan over schoolprestaties, gedrag, pesten, thuissituatie etc. Als u interesse heeft hierin kan u op ja klikken en dan nemen we hier nog contact met u over op.
Ja
Nee
Wilt u dat uw kind 1 of 2x per week les volgt?
*
1x per week = 110 euro voor 1 jaar 2x per week = 200 euro voor 1 jaar Bij meerdere kinderen volgt er een korting.
1x per week
2x per week
Voor welke dag en tijd wilt u uw kind inschrijven?
*
Dinsdag 17:00 - 19:00 uur
Woensdag 13:30 - 15:30 uur
Zaterdag 10:00 - 12:00 uur (alleen voor meisjes middelbare schoolleeftijd)
Zondag 10:00 - 14:00 uur (LET OP: Dit is privé les, kleine groep en kost 50 euro per maand per kind)
Voor welke dag en tijd wilt u uw kind inschrijven? (2e DAG)
*
Dinsdag 17:00 - 19:00 uur
Woensdag 13:30 - 15:30 uur
Zaterdag 10:00 - 12:00 uur (alleen voor meisjes middelbare schoolleeftijd)
Zondag 10:00 - 14:00 uur (LET OP: Dit is privé les, kleine groep en kost 50 euro per maand per kind)
Mijn kind kan...
*
Arabisch nog niet lezen en schrijven
Heeft Alqaaieda Nooraniyah afgerond
Is verder dan Alqaaieda Nooraniyah en is gevorderd in Arabisch lezen en schrijven
Eventuele opmerkingen om rekening mee te houden..
Ik wil betalen via een van de volgende opties..
*
LET OP:
Het kind is pas definitief ingeschreven als de betaling voltooid is via een van de opties hier beneden
Contant bij de eerste les
Ideal (er volgt hieronder een betaalmogelijkheid)
Automatische incasso voor iedere maand (er volgt hieronder aantal velden die ingevuld moet worden hiervoor)
Lesbijdrage 1 kind schooljaar 2024/2025
*
Prijs:
Betaal via iDeal
*
iDEAL | Wero
Bancontact
American Express
Discover
MasterCard
Visa
Ondersteunde creditcards: American Express, Discover, MasterCard, Visa
Kaartnummer
Vervaldatum
Beveiligingscode
Naam kaarthouder
Uw volledige naam zoals op uw bankpas staat
*
Deze naam hebben we nodig voor de automatische incasso.
Uw volledige IBAN rekeningnummer
*
Neem uw IBAN letterlijk over van uw bankpas! Deze bank rekening nummer hebben we nodig voor de automatische incasso.
Ik heb de toelichting hieronder op het formulier gelezen, begrepen en...
*
ga hiermee akkoord.
U geeft met deze automatische incasso
Stichting Moslim Empowerment
het recht om maandelijks een incasso van
12,50 euro per maand voor een duur van 9 maanden
van uw rekening af te schrijven.
Δ